PHIẾU KÊ KHAI CÁ NHÂN

Họ và tên: ……………………………..…. Sinh ngày : ………/…../………Nam, nữ
Chức vụ: …………………………….Đơn vị công tác: Trường tiểu học B Phú Lâm
Ngày vào Đảng: …………………………………………………..
Trình độ chuyên môn: ( Ghi rõ văn bằng, chuyên môn ngành đào tạo, năm tốt nghiệp, hình thức đào tạo, trường đào tạo; nếu đang học thì cột Năm tốt nghiệp để trống
Hệ đào tạo
Chuyên ngành
Năm tốt nghiệp
Đơn vị đào tạo
Hình thức
đào tạo

Trung cấp





Cao dẳng





Đại học (CN)





Trình độ lý luận chính trị: ( Nếu đang học thì cột năm tốt nghiệp để trống)
Trình độ LLCT
Năm tốt nghiệp
Đơn vị cấp
Ghi chú

Sơ cấp




Trung cấp




Trình độ quản lý giáo dục ( Nếu đang học thì cột năm tốt nghiệp để trống)
Tên lớp bồi dưỡng
Năm tốt nghiệp
Đơn vị cấp chứng chỉ
Ghi chú





















Trình độ ngoại ngữ:( Nếu đang học thì cột năm tốt nghiệp để trống)
Trình độ ngoại ngữ
Ngoại ngữ
Năm tốt nghiệp
Đơn vị cấp CC hoặc văn bằng

- Chứng chỉ A




- Chứng chỉ B




- Chứng chỉ C




- Cao đẳng




- Đại học(CN)




Trình độ tin học: ( nếu đang học thì cột năm tốt nghiệp để trống)
Trình độ tin học
Năm tốt nghiệp
Đơn vị cấp CC hoặc văn bằng
Ghi chú

- Tin học văn phòng




- Chứng chỉ A




Đăng ký bồi dưỡng
Chuyên môn: (Ghi rõ trình độ, chuyên ngành đào tạo, dự kiến năm bồi dưỡng….)
………………………………………………………………………………………………
- Ký luận chính trị: ( Ghi rõ trình đọ đào tạo, dự kiến năm bồi dưỡng….)
………………………………………………………………………………………………
- Nghiệp vụ quản lý giáo dục: ( Ghi rõ tên lớp bồi dưỡng, dự kiến năm bồi dưỡng….)
………………………………………………………………………………………………
- Ngoại ngữ, tin học: ( Ghi rõ trình độ đào tạo, dự kiến năm bồi dưỡng….)
………………………………………………………………………………………………
Phú Lâm, ngày tháng 4 năm 2012
Người kê khai




DANH SÁCH QUY HOẠCH ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG GIAI ĐOẠN 2012 - 2015

STT
Họ và tên
Năm sinh
Chức vụ
Nội dung bồi dưỡng





2012
2013
2014
2015

1








2








3